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农村居民医疗保障问题及建议(第3页)
作者：佚名    论文来源：本站整理    更新时间：2007-8-3

将农村的医疗保障纳入城市医疗保险体系，取消城乡之间的界限，这样可以拓宽医疗保障基金的来源，扩大医疗保障的覆盖面，降低运营的费用。对于经济在中等发展水平的农村地区，可以对原来的合作医疗进行改进，提高统筹层次，提高筹资水平和保障水平，有条件地区甚至可以将合作医疗转变为合作医疗保险，合作医疗保险既可以是保大病（住院、动手术等），也可以是保小病（看门诊）又保大病；而对于贫困地区，贫困人口，目前首要的工作是加强政府的医疗社会救助，防止因病致贫，因病返贫，一人生病，不仅花光家中所有积蓄，甚至拖垮全家的现象出现。当然现实生活中不乏这样的事例。另外，值得提请关注的是我国医疗保险往往只涉及城镇，而占绝大比例的农村不是有意无意的被忽视，就是找各种理由推脱。我认为所有理由都不能成为借口，毕竟生命权和健康权是人的最基本的人权之一。如1998年12月14日国务院作出《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。城镇职工基本医疗保险自启动以来，已取得明显成效，但仍然存在许多问题，如管理体制问题，实际上的多头管理不利于医疗保险制度的顺利实施；费用问题，确定“以收定支”的原则，用完个人帐户结余后超支自负；住院设置“起付钱”和“封顶钱”，超出“封顶钱”部分用各种医疗保险补充办法支持，从而使个人经济负担加重了，最大的问题是覆盖面问题，《决定》仅仅以城镇职工为覆盖对象，而非城镇职工，尤其是广大农村根本就没有被考虑，这是不应该的。毕竟从中国的国情出发，构建一个基金筹集多渠道、满足需求多层次、保障对象全方位的社会保障体系，这才是我们追求的目标。
　　
　　农民承受了太多，希望农村医疗保障制度能在他们生病，尤其是生大病时能帮助他们渡过难关，而不是因无钱而被人民医院扫地出门，绝望无助的眼神。这，需要我们的共同努力。
　　
　　①中国统计年鉴：2000；中国统计出版社870页
　　
　　②南昌大学学报：人文社科版1999年4期48—53页
　　
　　我国医疗保障制度改革初探张勇/刘雪斌
　　
　　③华中师范大学学报：人文社科版2001年3期47—52页
　　
　　中国农村社会保障：现状分析与对策构想张立荣/李海华
　　
　　④中国统计年鉴：2000；中国统计出版社263

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